เมื่อคุณไปที่ซูเปอร์สโตร์ในพื้นที่ของคุณและซื้อเครื่องเล่น mp3 มันมาพร้อมกับการรับประกันแบบ จำกัด ใช่ไหม? ทุกอย่างตั้งแต่เครื่องปิ้งขนมปังไปจนถึงเต็นท์ลูกสุนัขมาพร้อมกับการรับประกัน หากมีสิ่งผิดปกติภายในระยะเวลารับประกันคุณจะนำสินค้าคืนและทางร้านจะแก้ไขปัญหาหรือส่งชิ้นใหม่ให้คุณ ฉันรู้ว่าฉันมักจะซื้อสินค้าในสถานที่ที่จัดการปัญหาการรับประกันโดยมีนโยบาย “ไม่มีคำถาม” ใช่หรือไม่?
ตอนนี้แนวคิดเรื่องการรับประกันกำลังเข้าสู่ด้านการดูแลสุขภาพ ในบางสถานที่ในสหรัฐอเมริกาเช่น Geisenger Health System ในเพนซิลเวเนียคุณจะได้รับการรับประกันจากการผ่าตัด จริงๆ.
รับประกันศัลยกรรม 90 วัน
สมมติว่าคุณเข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบเลือก การผ่าตัดของคุณมาพร้อมกับการรับประกัน 90 วัน สิ่งนี้หมายความว่า บริษัท ประกันของคุณจ่ายอัตราคงที่สำหรับการผ่าตัดและคุณจ่ายเงินร่วมที่เกี่ยวข้อง หากภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ปรากฏขึ้นภายใน 90 วันแรกหลังการผ่าตัดและคุณต้องกลับไปที่โรงพยาบาล Geisenger Health System จะจ่ายค่าที่พักในโรงพยาบาลและขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง การรับประกันคือการรับประกัน
แน่นอนว่าเพื่อให้ระบบนี้ทำงานได้ Geisenger Health System ต้องทำฟุตเวิร์คล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด สำหรับการผ่าตัดบายพาสหัวใจผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก Alfred Casale, M.D. ได้ทำงานร่วมกับทีมเพื่อสร้างรายการตรวจสอบ 40 จุดของแนวทางปฏิบัติในการผ่าตัดที่ดีที่สุด ต้องปฏิบัติตามทุกจุดในรายการตรวจสอบก่อนการผ่าตัดจึงจะดำเนินการได้ หากไม่เป็นเช่นนั้นขั้นตอนจะถูกยกเลิก ระยะเวลา
ให้รางวัลกับผลลัพธ์ที่ดี
ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าทึ่ง อัตราการอ่านผู้ป่วยหลังการผ่าตัดลดลง 44% และผลประกอบการรายได้สุทธิของโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 7.8% สิ่งที่เรียบร้อยจริงๆเกี่ยวกับแนวคิดนี้คือการให้รางวัลแก่แพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อการดูแลที่ดีขึ้นซึ่งตรงข้ามกับระบบปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นภายใต้ระบบประกันในปัจจุบันหากแพทย์ไม่สามารถให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยได้และเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นผู้ป่วยจะต้องกลับมาที่โรงพยาบาล จากนั้นผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีโอกาสครั้งที่สองในการรักษาผู้ป่วยและเรียกเก็บเงินจาก บริษัท ประกันภัย ในแง่หนึ่งการดูแลที่ไม่ดีมักนำไปสู่การเรียกเก็บเงินที่สูงขึ้น ในกรณีของการรับประกันการดูแลที่ไม่ดีจะส่งผลให้เกิดความสูญเสียต่อระบบการดูแลสุขภาพเท่านั้น เป็นผลให้แพทย์มีแรงจูงใจที่จะทำให้ถูกต้องในครั้งแรก
